Menopausa e seu assoalho pélvico
Menopausa é definida como o último período menstrual de uma mulher, que é confirmado após 12 meses sem menstruação (ou quando os ovários são removidos em cirurgia ).
Naquelas que não fizeram cirurgia ou danos aos ovários, a menopausa geralmente ocorre entre 40 e 58 anos.
A perimenopausa é o período de transição que antecede a última menstruação e é caracterizada por flutuações nos níveis hormonais e sintomas. Esta fase pode durar até 6 anos antes da verdadeira menopausa.
Que mudanças ocorrem durante a menopausa?
As mudanças experimentadas na menopausa e na perimenopausa são devidas à flutuação e eventual declínio dos hormônios; principalmente estrogênio.
O estrogênio é responsável por:
- Estimular o crescimento do tecido mamário
- Mantendo o fluxo sanguíneo vaginal e a lubrificação
- Fazendo com que o revestimento do útero engrosse durante o ciclo menstrual
- Mantendo o revestimento vaginal elástico
- Muitas outras funções, incluindo a preservação da densidade óssea
Durante a perimenopausa, os níveis de estrogênio flutuam e se tornam imprevisíveis. Eventualmente, a produção cai para um nível muito baixo. Isso pode fazer com que algumas mulheres apresentem sintomas como ondas de calor, suores noturnos, palpitações, dores de cabeça, insônia, fadiga, perda óssea, depressão e dores musculares. Também pode ser um momento de mudança na função sexual, como secura vaginal e baixa libido. Lembre-se, nem todo mundo vai experimentar todos esses sintomas, e algumas pessoas têm preocupações mínimas durante esta fase da vida.
Como isso afeta meu assoalho pélvico?
O estrogênio desempenha um papel importante em manter os tecidos de nossa vulva, vagina, bexiga e músculos do assoalho pélvico fortes e flexíveis. Como os níveis de estrogênio diminuem com a menopausa, os tecidos da vulva, vagina e uretra podem se tornar mais finos e perder sua elasticidade, há uma redução na lubrificação da vagina e os músculos do assoalho pélvico também se tornam mais finos e menos flexíveis
Cerca de 50% das mulheres que passam pela menopausa relatam sintomas pélvicos incômodos, como:
Sintomas vaginais/vulvares:
- Secura
- Queimação/coceira
- Encurtamento e estreitamento vaginal
Sintomas da bexiga:
- Urgência urinária (necessidade de urinar com mais frequência ou dificuldade para segurar)
- Incontinência urinária (vazamento)
- Infecções da bexiga
- Infecções recorrentes do trato urinário (ITUs)
- Incontinência Urinária de Esforço (vazamento ao tossir, espirrar ou fazer exercícios)
- Dor ao urinar (disúria)
Sintomas sexuais:
- Dor ou desconforto durante a relação sexual (Dispareunia)
- Perda de libido
Pesamento:
- Prolapso de órgãos pélvicos
Como posso cuidar do meu assoalho pélvico durante a menopausa?
As evidências mostram que o treinamento dos músculos do assoalho pélvico pode reduzir os sintomas pélvicos associados à menopausa.
Treinamento regular dos músculos do assoalho pélvico - através de Kegels ou o uso de um treinador de assoalho pélvico, pode reduzir a perda de tônus muscular ou força que ocorre com as alterações hormonais da menopausa. Músculos do assoalho pélvico fortes e saudáveis sentam-se como uma rede sob os órgãos pélvicos e fornecem, levantam e sustentam - reduzindo o peso ou o abaulamento na vagina (prolapso). Esses músculos também fornecem suporte de fechamento para a uretra e reduzem a incontinência urinária.
Uma perda da função sexual é comumente relatada por aqueles que estão passando pela menopausa. Para reduzir esses efeitos, manter um assoalho pélvico forte com treinamento dos músculos do assoalho pélvico pode aumentar a sensação sexual e o orgasmo para ambos os parceiros. Para aqueles que sofrem de secura vaginal, cremes tópicos de estrogênio podem ser aplicados na vagina para reduzir a secura, a coceira e a queimação e aumentar o prazer durante o sexo.
Outras dicas de vida saudável para a menopausa
Manter-se em forma e ativa durante a menopausa é importante para o bem-estar geral e para reduzir os sintomas da menopausa. O treinamento de força com resistência (como o treinamento com pesos) mantém o tônus e a massa muscular que geralmente são perdidos com as alterações hormonais da menopausa.
Exercícios de levantamento de peso, como caminhar ou correr, também são importantes, pois ajudam a manter a densidade e a força óssea. Isso é extremamente importante durante e após a menopausa, pois as mulheres durante essa fase correm maior risco de osteoporose e fraturas.
Manter-se ativo e comer bem também ajuda a manter um peso saudável e reduz o risco de doenças como doenças cardiovasculares e depressão, que também afetam as mulheres com mais frequência após a menopausa.
Fale com seu médico se estiver sentindo algum sintoma de preocupação relacionado às alterações da menopausa, pois ele pode ajudar a manter sua saúde e seus hormônios durante esse período um tanto turbulento.
Laura Justin
@thefamilyphysio